Страхование осуществляется на основании договора между страхователем и страховщиком. Ст.942 ГК РФ регулирует основное содержание страхового договора. В ст.943 ГК РФ уточняется, что условия договора зависят от правил страхования, принятых в страховой компании. При этом при регулировании правоотношений сторон наибольшее значение имеет именно договор. Общие вопросы страховой деятельности рассмотрены в Законе РФ № 4015-1 от 27.11.1992. Согласно этому нормативу добровольное страхование позволяет сторонам разработать индивидуальные условия сотрудничества, закрепив таковые документально. Как оформить полис ДМС физическому лицу Оформление полиса ДМС нужно начинать с выбора страховой компании. Предпочтение следует отдавать проверенной лицензированной организации, поскольку нужна гарантия страхового возмещения. К тому же крупные страховые компании зачастую предлагают различные льготы и скидки.

Добровольное медицинское страхование (дмс) сотрудников компании

Внимание

НК РФ):

• страховой взнос учитывается в отчетном периоде, за который он был сделан;
• если в договоре указано, что взнос производится единовременно, то в случае, если договор действует дольше одного отчетного периода, расходы распределяются равномерно.

Страховые взносы по системе ДМС не участвуют в формировании налога на доход физических лиц. Это касается и случаев, когда медицинским обслуживанием пользуются члены семей застрахованных. Также расходы на договоры ДМС сроком более 1 года не облагаются взносами на ОСС (обязательное социальное страхование).

Дмс страхование для физических лиц

Инфо

Чем может помочь диспетчерская служба страховой компании владельцу полиса ДМС? Диспетчер страховой компании, имеющий медицинское образование, поможет выбрать оптимальный вариант получения медицинской помощи — порекомендует наиболее подходящее медицинское учреждение с учетом потребностей клиента. Также диспетчер поможет определить, к какому именно специалисту следует обратиться, если вы сами затрудняетесь это решить. Что делать в случае утраты полиса (пластиковой карты)? В случае пропажи полиса ДМС нужно обратиться в страховую компанию и получить дубликат.

Выгодно ли дмс страхование для физических лиц: альтернативы, стоимость?

Данный вид лечения осуществляется в санаториях, водолечебницах, физкультурных диспансерах, клиниках восстановительного лечения, центрах реабилитации. Предоставляемые медицинские услуги:

• физиотерапевтическое лечение (лечение лазером, ультразвуком, магнитными полями, КВЧ, электролечение, электросон, лечение в барокамере и др.);
• ЛФК;
• лечение травами (фитотерапия);
• гирудотерапия;
• массаж;
• бальнеолечение;
• лечебное плавание;
• талассотерапия;
• грязелечение;
• гомеопатическое лечение;
• мануальная терапия;
• постзимометрическая релаксация (ПИР);
• диетолечение и лечение голодом.

Семейный (личный) лечащий врач Терапевтическая и амбулаторная помощь по базовой программе ДМС может осуществляться на дому или в поликлинике.

Дмс для сотрудников

Если говорить о плюсах для сотрудников, то это возможность получать качественное, полноценное медицинское обслуживание и покупать медикаменты со скидками. Полис ДМС позволяет рассчитывать на качественную диагностику, быстрое лечение и восстановление работника. Это ведет к тому, что сотрудник быстрее возвращается к работе и стремится улучшить свои трудовые показатели.
Улучшение трудовых показателей, в свою очередь, сопровождается повышением заработной платы и получением премий. Страхователи по данному виду защиты вправе самостоятельно выбирать клиники, в которых они будут обслуживаться и даже уровень квалификации персонала.

Что такое дмс страхование и основные виды

Из Закона о медицинском страховании граждан: ДМС — это форма социальной защиты интересов Застрахованного в охране здоровья, гарантирующая при возникновении страхового случая получения медицинской помощи в соответствии с программой медицинского страхования в медицинских учреждениях определенных Договором ДМС. ДМС осуществляется в дополнение к ежегодно утверждаемой Правительством РФ Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Объект страхования при ДМС — это имущественные интересы Застрахованного, связанные с затратами на оказание ему медицинской и иной помощи при возникновении страхового случая.

Страхователи — это юридические лица — предприятия, организации и т.п. (любой организационно-правовой формы) и дееспособные физические лица. Застрахованные — это граждане, в отношении которых заключен договор ДМС.

Добровольное медицинское страхование – вопросы и ответы

Величина страховой премии и срок ее внесения указывается в договоре страхования и (или) в полисе. В случае несвоевременной уплаты страховой премии страховка теряет свою силу. По договорам добровольного медицинского страхования физических лиц страховая премия чаще всего оплачивается единовременно, только в страховой компании РЕСО предусмотрена рассрочка на два платежа.

Для юридических лиц страховые компании могут предложить ежеквартальные платежи. От чего зависит стоимость полиса ДМС? Стоимость полиса ДМС зависит: наполнения программы и объема медицинских услуг, уровня лечебных учреждений. Если полис приобретается физическим лицом, то стоимость зависит от возраста и состояния здоровья, исходя из данных медицинской анкеты.


Если договор ДМС заключается для организации, то стоимость будет зависеть от количества принимаемых на страхование.

Дмс для сотрудников: разбираемся с налогами и взносами

С наличием полиса ДМС лишнее лечение невозможно, т.к. страховые компании контролируют целесообразность назначений. Что происходит, если исчерпан лимит страхового покрытия? Если расходы на медицинские услуги превысят страховые суммы, то договор прекращает действие. Возможно ли по одному полису ДМС получать медицинское обслуживание сразу в нескольких лечебных учреждениях? Многие страховые компании могут предложить сеть ЛПУ.

Каким образом страховая компания контролирует качество медицинских услуг по договору добровольного медицинского страхования? Страховая компания берет на себя обязательство обеспечить владельцу полиса, обратившемуся за медицинской помощью в рамках оплаченной программы страхования, медицинское обслуживание высокого качества, в должном объеме и в положенные сроки.

Добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это форма личного или самостоятельного страхования. Оно позволяет пользоваться медицинскими услугами в специализированных лечебно-профилактических заведениях, частных клиниках либо в государственных и полугосударственных клиниках, предоставляющих услуги на платной основе (в зависимости от пакета выбранных услуг). Объектом в этом случае страхования является не здоровье пациента, а затраты на его лечение.
Поэтому ДМС делает возможным частичное или полное возмещение расходов за оказание медицинской помощи. О том, что представляет собой полис ДМС пойдёт речь в нашей статье.

Оказание экстренной (скорой) медицинской помощи Неотложная помощь гарантированно предоставляется страховщиком 24 часа в сутки. Необходимость оказания данной услуги возникает в ситуациях, угрожающих жизни. Оказание скорой помощи включает:

• выезд бригады на место вызова;
• врачебный осмотр и помощь;
• ускоренное лабораторное обследование (в случае необходимости);
• экстренное обеспечение необходимых лечебных манипуляций;
• перевозка больного в стационар.

Госпитализация (экстренная и плановая) Необходимость госпитализации определяется лечащим врачом.

Специалист может быть представителем клиники, в которой пациент проходит лечение, работником скорой помощи. Также врач может быть предоставлен страховщиком. Лечащий врач также определяет необходимые лечебные и диагностические манипуляции в рамках следующего списка услуг.

Пошаговая инструкция достаточно проста:

1. Обращение к выбранному страховщику.
2. Обсуждении и выбор подходящей программы.
3. Предоставление необходимых документов.
4. Заключение страхового договора.
5. Оплата страховых взносов.
6. Получение полиса ДМС.

Список документов Физическому лицу для оформления полиса ДМС потребуется:

• заполненная анкета-заявление;
• паспорт.

Для базового полиса, предполагающим только профилактические осмотры и минимум услуг. Для расширенного полиса потребуется подтвердить отсутствие серьезных проблем со здоровьем. Для этого страховые компании вправе запросить медицинские справки.

В некоторых случаях требуется пройти полное медицинское обследование. Важно знать, что ряд заболеваний не позволяет оформить полис ДМС.

Страхование дмс для физических лиц что от предприятия

Внедрение системы добровольного медицинского страхования выгодно организации по трём основным причинам:

• создание улучшенных условий для работников, проявление заботы о них, что, как следствие, повышает мотивацию труда и лояльность к руководству;
• конкурентное преимущество среди компаний в своей отрасли при найме новых сотрудников, что особенно важно для небольших предприятий;
• уменьшение налогооблагаемой доли прибыли.

Если первые два пункта достаточно очевидны, то третий пункт скрывает в себе несколько нюансов. Чтобы воспользоваться этим преимуществом при уплате налогов, необходимо предусмотреть следующее (подробно в ст. 238, 253, 255, а для организаций, работающих по упрощенной системе налогообложения – ст.