Однако следует помнить, что обстоятельства так же крайне важны и, если того требует договор, должны полностью соответствовать заранее указанным при оформлении страховки.Как получить выплату? Если у вас имеется стандартный полис страхования жизни, то получить по нему выплату вы сможете только при выполнении двух условий:

• С вами произошел случай, который может быть признан страховым;
• Вы понесли ущерб здоровью, предусмотренный договором.

Единственное исключение из этого правила – страховой случай, именуемый “дожитием”. О нем мы поговорим позднее. В любом случае, если произошло событие, вы имеете право на получение денежной компенсации. Получить выплату по медстраховке не так уж и сложно. Вы можете заниматься этим вопросом самостоятельно или направив вместо себя доверенное лицо.

Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису омс

Внимание

Причина такого официального выступления связана с нарастающим ажиотажем в Интернете и постоянными запросами граждан, включая обманутых. После заявления пресс-центра Минздрава новость была подхвачена интернет-газетами, новостными лентами и телевидением федерального и регионального формата. Неоднократные запросы и требования выплатить суммы по неиспользованным медицинским услугам привели к тому, что 16 марта ФФОМС опубликовал подробные разъяснения о сути обязательного медицинского страхования: «Законодательство Российской Федерации гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС … и не предусматривает возмещения денежных средств застрахованному гражданину за неиспользованное право на оказание бесплатной медицинской помощи».

Инфо

Необходимо понимать и помнить, что никаких подобных выплат не существует. Получить деньги от страховой компании можно только в тех случаях, которые прямо прописаны в законодательстве, и выплаты за неиспользованные медицинские услуги к ним отношения не имеют. Итого: на вопрос “как получить компенсацию за неиспользованные медицинские услуги по ОМС?” правильный ответ “Никак”.

Можно ли вернуть деньги за невостребованное лечение по омс?

• местом размещения (рядом с домом);
• другими факторами.

Важно! Менять медицинское учреждение позволено не чаще раза в год. Исключением является смена места жительства. Как «прикрепиться» к поликлинике Сделать это можно с помощью страховщика (выбрать учреждение при получении полиса) или самостоятельно. Для прикрепления к поликлинике следует пойти в учреждение и написать там заявление.
К бумаге прикладываются копии таких документов:

• удостоверения личности:
  • паспорта для граждан, старше 14 лет;
  • свидетельства ребенка младше 14 лет о рождении и паспорта законного представителя;
• полиса ОМС (необходим и оригинал);
• СНИЛСа.

Важно! Отказать в прикреплении к поликлинике на законных основаниях могут гражданам, прописанным в ином регионе, если учреждение переполнено (превышена предельная норма пациентов).

Единый центр компенсаций по страховым случаям — что это?

• О бесплатной медицине

• Какие виды услуг гарантируются государством
• Новое в законодательстве 2017 года

• Медицинский полис

• Как получают полис ОМС
• Правила замены полиса ОМС

• Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

• На что могут рассчитывать владельцы полиса ОМС
• Стоматологические услуги в рамках ОМС

• Как применять полис ОМС

• Как «прикрепиться» к поликлинике
• Визит к доктору

• Скорая помощь

• Как вызывать скорую
• Правила реагирования скорой помощи

• Куда подавать жалобы на врачей
• Изменения в 2018 году

Гражданам России государством гарантируется бесплатная медицинская помощь.

Бесплатная юридическая консультация

Вы можете получить ответ на свой вопрос позвонив по номерам ⇓ Консультация бесплатная Москва, Московская область звоните: +7(499) 703-47-98 Санкт-Петербург, Ленинградская область звоните: +7(812) 309-13-76 Как получить компенсации за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС Из-за неравного пользования медицинскими услугами возникают претензии со стороны граждан, редко обращающихся в поликлинике — по их мнению получается, что налоги все платят одинаково (а те же инвалиды и вовсе освобождены от их уплаты), а бюджетных денег на лечение одни тратят больше, другие — меньше. Естественно, когда в интернете появились сайты, на которых гражданам предлагается сообщить номер своего полиса и узнать, сколько на нем «лежит» бюджетных денег, люди сразу в это поверили. Логично, что «неиспользованные» средства должны быть компенсированы.

Компенсация за неиспользованные услуги омс

Однако находятся те, кто предлагает свои услуги для получения компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС. Страховые компании предупреждают, что это мошенничество и уже есть пострадавшие. Мошенники: Центр компенсации неиспользованных медицинских услуг и другие Действуют мошенники, которые присваивают себе громкие названия «Единый центр компенсаций по страховке», «Центр неиспользованных медицинских услуг» и подобные, примерно по одной схеме:

1. Гражданину поступает телефонный звонок или сообщение о том, что по итогам мониторинга ОМС выяснилось, что ему положена компенсация за неиспользованные медицинские услуги. Для получения денег необходимо зарегистрироваться на сайте центра и следовать подсказкам.
2. Доверчивый гражданин выполняет рекомендации по регистрации и вводит на сайте свои персональные данные, включая номер полиса.

Мошенничество с несуществующими выплатами по полису омс – будьте осторожны!

Однако в Интернете в последнее время появилось множество сообщений о том, что, оказывается, возможен возврат неиспользованных средств обязательного медицинского страхования (ОМС) именно гражданам. Некий Единый центр компенсаций по страховке сообщает, что если человек не ходил к врачам, не сдавал анализы и не проходил обследования, он имеет право получить компенсацию, ведь деньги, которые за него заплатил работодатель, остались невостребованы. На самом деле за такими сообщениями скрываются самые настоящие мошенники, которые не только не выплатят компенсацию, но и заберут деньги с незадачливых желающих «халявы».

Информация направлена на людей, которые не имеют представления о том, что такое ОМС и как оно работает в России. Как вернуть деньги за неиспользованные медицинские услуги и можно ли вообще это сделать? Как раз об этом мы и расскажем.

Выплаты по полису омс при неиспользовании

Получил рассылку с предложением проверить полис ОМС на наличие компенсаций. Прочитал отзывы на сайте dona….ru. (имя сайта удалено — прим. ред). Люди писали о том, что получили по 100-200 тыс.. Я, дурак, поверил.


Перевел за разные услуги, без которых нельзя получить компенсацию, больше 2 500 рублей, хорошо, что жена остановила. Потом понял, что это развод, обратился в Сбербанк, но перевод отменить не удалось. Куда обращаться?» – спрашивает Игорь из Соснового бора Ленинградской области.
«Помогите закрыть сайт мошенников! Я чуть не купился. Поиск по базам официального сайта Единого центра компенсаций показал, что мне должны 311 432 рубля, но когда предложили оплатить перевод, решил почитать отзывы, не те которые на сайте, а настоящие, и ошалел. Оказывается, что это лохотрон», – пишет Булат из Уфы.

Как получить выплату по медицинской страховке?

Важно

Фирмы, предлагающие подобные услуги — мошенники. Ответы на распространенные вопросы о том, как получить компенсации за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС Вопрос №1: Оставляют ли себе Фонды ОМС деньги, которые были им выделены за счет страховых взносов работодателей и отчислений региональных бюджетов, и которые впоследствии не были «потрачены» людьми в поликлиниках? Ответ: Нет, абсолютно все собранные денежные средства распределяются между поликлиниками и идут на оплату их повседневных нужд. Вопрос №2: Удерживает ли наниматель часть моей зарплаты для выплаты страховых взносов в Фонд ОМС? Идет ли часть уплаченных мной налогов на это? Ответ: Нет. Средства выделяются лично работодателями, а за неработающих людей деньги выплачивают фондам ОМС бюджеты субъектов РФ.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

Лекарственные средства выдаются за счет бюджета людям, страдающим такими видами заболеваний:

• сокращающими срок жизни;
• редкими;
• приводящими к инвалидности.

Внимание! Полный и подробный перечень препаратов утверждается правительственным постановлением. Новое в законодательстве 2017 года В правительственном постановлении от 19.12.2016 N 1403 приведена более детальная расшифровка медицинских услуг, предоставляемых без взимания платы. В частности, расшифровывается первичная медико-санитарная помощь. Она разбита на подвиды. А именно первичная:

• доврачебная;
• врачебная;
• специализированная.

Внимание! В рамках программы к перечню оказываемых бесплатно добавлена паллиативная медпомощь.
Скорая помощь Воспользоваться экстренными медицинскими услугами могут все люди, находящиеся в стране (наличие полиса ОМС необязательно). Существуют нормативы, регулирующие деятельность бригад скорой помощи. Они таковы:

• служба скорой помощи откликается на экстренные вызовы в течение 20 минут при угрозе жизни людей:
  • несчастные случаи;
  • ранения и травмы;
  • острые недуги;
  • отравления, ожоги и так далее.
• неотложная помощь приезжает в течение двух часов, если угроза жизни отсутствует.

Важно! Решение о том, какая бригада отправится по вызову, принимает диспетчер, основываясь на информации клиента. Как вызывать скорую Существует несколько вариантов обращения за экстренной медицинской подмогой.