Протокол осмотра места несчастного случая (образец заполнения) Форма 7Приложения N 1к Постановлению Минтруда РФот 24.10.2002 N 73 ПРОТОКОЛ осмотра места несчастного случая, происшедшего 10апреля12Ивановым С.В., слесарем ООО «Прогресс» » » 20 г. с (фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего) г. Москва, ул. Тверская, д. 7, каб. N 315, офисное здание ООО «Прогресс»10апреля2 » » 201- г. (место составления протокола) 1100 Осмотр начатв час. мин. 1115 Осмотр окончен в час. мин. Мною, председателем/членом/комиссиипорасследованию несчастного случая на производстве, образованной приказом ООО «Прогресс» (фамилия, инициалы работодателя — физического лица либо наименование 10апреля217 от » » 201- г.
Протокол осмотра места несчастного случая (образец заполнения)
В ходе осмотра установлено: 1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра по свидетельству пострадавшего Иванова С.В., обстановка на месте (изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая, краткое изложение происшествия не изменилась ; существа изменений) 2) описаниерабочегоместа(агрегата,машины,станка, транспортного средстваидругогооборудования),гдепроизошел офисное здание ООО «Прогресс» по адресу несчастный случай (точное указание рабочего места, тип (марка), г. Москва, ул. Тверская, д. 7, кабинет N 315 (отдел кадров) с инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования) находящимися в нем тремя рабочими столами с персональными компьютерами и офисным шкафом (инв. N 374) без правой дверцы.
404
НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, ПРОИСШЕДШЕГО 16мая9Шматко Т.Ф., дизайнер » » 200- г. С (фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего) ЗАО «Мотив»16мая9 » » 200- г. (место составления протокола) 1100 Осмотр начат в час. мин. 1130 Осмотр окончен в час. мин. Мною,председателем(членом)комиссиипорасследованию несчастного Бранченко М.М., ЗАО «Мотив» случая на производстве, образованной приказом (фамилия, инициалы работодателя — физического лица 16мая924 от » » 200- г.
N , либо наименование организации) Петровым Д.А., начальником службы безопасности (должность, фамилия, инициалы председателя (члена комиссии), производившего опрос) ЗАО «Мотив» произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в редакция (наименование организации и ее структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя — физического лица; дата несчастного случая) дизайнером Шматко Т.Ф.
Форма 7
В ходе осмотра проводилась фотосъемка (фотосъемка, видеозапись и т.п.) С места происшествия изъяты (перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов) К протоколу осмотра прилагаются фотографии (схема места происшествия, фотографии и т.п.) Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре лиц члена комиссии Ступиной Т.М. (их процессуальное положение, фамилия, инициалы) заявления не поступали Содержание заявлений: (поступили, не поступили) Пригожин Б.А. 12.02.2008 г. (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр места происшествия) Ступина Т.М. 12.02.2008 г. (подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в осмотре места происшествия) С настоящим протоколом ознакомлены Пригожин Б.А. 12.02.2008 г. (подписи, фамилии, инициалы участвовавших в осмотре лиц, дата) Протокол прочитан вслух Ступина Т.М.
N , организации) начальником отдела охраны труда ООО «Прогресс» Петровым А.И., (должность, фамилия, инициалы председателя /члена комиссии/, производившего опрос) произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в ООО «Прогресс», 10.04.2012 (наименование организации и ее структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя — физического лица; дата несчастного случая) слесарем ООО «Прогресс» Ивановым С.В. с (профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего) члена комиссии Бубновой А.И., Осмотр проводился в присутствии (процессуальное положение, фамилии, инициалы других лиц, участвовавших в осмотре; начальника отдела кадров ООО «Прогресс», пострадавшего другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.) Иванова С.В., слесаря ООО «Прогресс».
Протокол осмотра места несчастного случая
- Сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.
- Комиссия по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов
- Обратная связь для сообщений о фактах коррупции
- Часто задаваемые вопросы
- Поиск очереди льготника на получение путевки
- Предупредительные меры
- Компенсации за самостоятельно приобретенные лицами, пострадавшими на производстве, технические средства реабилитации
- Закупки
- Интерактивная анкета
- Электронный больничный
- Для застрахованного
- Пилотный проект «Социальный ПИН»
Адрес:180017, г. Псков, ул.
Протокол осмотра места несчастного случая (образец заполнения)
N 10 и обогрева помещений и их состояние) от 10.04.2008, состояние освещенности и температуры помещения в пределах нормы ; по данным аттестации рабочих мест N 10 от 10.04.2008 присвоена оценка 8) травмобезопасности 1 фотосъемка копировального аппарата В ходе осмотра проводилась (фотосъемка, видеозапись и т.п.) С места происшествия изъяты (перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов) фотографии копировального аппарата К протоколу осмотра прилагаются (схема места происшествия, фотографии и т.п.) Передначалом,входе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре заместитель руководителя комиссии Белохвостикова Н.Н., секретарь лиц комиссии Ковалева О.Б. (их процессуальное положение, фамилия, инициалы) не поступили заявления . Содержание заявлений: (поступили, не поступили) ПетровД.А. Петров, 17 мая 2009 г.
Протокол осмотра места несчастного случая (пример заполнения)
В ходе осмотра установлено: 1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра по свидетельству пострадавшего Иванова С.В., обстановка на месте (изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая, краткое изложение происшествия не изменилась ; существа изменений) 2) описаниерабочегоместа(агрегата,машины,станка, транспортного средстваидругогооборудования),гдепроизошел офисное здание ООО «Прогресс» по адресу несчастный случай (точное указание рабочего места, тип (марка), г. Москва, ул. Тверская, д. 7, кабинет N 315 (отдел кадров) с инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования) находящимися в нем тремя рабочими столами с персональными компьютерами и офисным шкафом (инв. N 374) без правой дверцы.
Форма 7 протокол осмотра места несчастного случая
N 374), расположена на полу (указать конкретно их наличие и состояние) кабинета N 315 с правой стороны от шкафа ; 4) наличиеисостояниезащитныхогражденийидругихсредств — безопасности (блокировок, средств ; сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений (занулений), изоляции проводов и т.д.) 5) наличиеисостояниесредств индивидуальной защиты,которыми пользовался пострадавший — (наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, их соответствие нормативным требованиям) ; 6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние естественная вытяжная вентиляция, находится в исправном состоянии ; лампы общего освещения, 7) состояние освещенности и температуры (наличие приборов настольные лампы, радиаторы отопления. Все приборы в рабочем освещения и обогрева помещений и их состояние) состоянии.
Пригожиным Борисом Александровичем (должность, фамилия, инициалы председателя комиссии /члена комиссии/, производившего опрос) произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в ЗАО «АО Кворум» (наименование организации в гардеробе офиса ЗАО «АО Кворум». Генеральный директор Попов С.К. и ее структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя — физического лица; дата несчастного случая) с специалистом по тестированию Лебедевой Натальей Геннадьевной (профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего) Осмотр проводился в присутствии члена комиссии (процессуальное положение, фамилии, инициалы других лиц, участвовавших в осмотре: Ступиной Т.М.
Форма 7 ПРОТОКОЛосмотра места несчастного случая, происшедшего « 12 » февраля 200 8 г. с Лебедевой Натальей Геннадьевной, специалистом по тестированию ПАУ ПД (фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего) Служба персонала « 12 » февраля 200 8 г. (место составления протокола) Осмотр начат в 13 час. 00 мин. Осмотр окончен в 13 час. 10 мин. Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию несчастного случая на производстве, образованной приказом Генерального директора ЗАО «АО Кворум» Попова С.К. (фамилия, инициалы работодателя — физического лица либо наименование от « 12 » февраля 200 8 г.