Права пациента в системе мед страхования территориальная программа мурманской области

Права пациента в системе мед страхования территориальная программа мурманской области

Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований;

  • Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи;
  • Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;
  • Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.

Министерство здравоохранения мурманской области

Чтобы узнать все права, рекомендуем Вам ознакомиться с указанными документами и статьями в полной мере[/stextbox] Кто и как обеспечивает защиту? Защиту прав обеспечивают страховые медицинские организации. Их обязанность по закону – отстаивать интересы застрахованных граждан РФ.

Страховщики обязаны оплачивать медицинскую помощь, если она оказана в соответствии с договором обязательного страхования. Это главное средство обеспечения защиты прав пациентов.

К другим обязанностям по защите прав пациентов относятся:

  1. контроль качества, объемов, сроков и условий медицинской помощи
  2. проведение медико-экономических экспертиз и контроля, если это необходимо
  3. создание отчетов о результатах контроля или экспертизы

Страховая медицинская организация полностью возлагает на себя обязанности по защите прав пациента.

Права пациентов в омс. как получить бесплатную медпомощь?

Российской Федерации», Статья 6):

  1. На обязательное и добровольное медицинское страхование;
  2. На выбор медицинской страховой организации;
  3. На выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
  4. На получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;
  5. На получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
  6. На предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования.
  • Права пациента (ст.

Права пациентов в системе омс

Обязательное медицинское страхование (ОМС) обеспечивает гражданам РФ качественную медицинскую помощь. Мы расскажем, какую помощь можно получить, как это сделать и куда можно обратиться, если нарушаются права.

Важноimportant
Медицинское страхование – это основная форма социальной защиты граждан РФ в сфере охраны здоровья. Суть страхования заключена в том, что при наступлении страхового случая лечение пациента оплачивает страховщик.

В России много медицинских страховщиков, и самые известные среди них – «Макс-М», «СОГАЗ-Мед», «РОСНО-МС» В этой статье подробно описаны права пациентов по системе обязательного медицинского страхования. Ознакомившись с содержанием статьи, вы узнаете, в каких случаях предоставляется бесплатная медпомощь.
Иногда пациент может получить отказ в медпомощи, и ему придется защищать свои права. О том, кто может в этом помочь, вы узнаете далее.

Мурманская область

Д Тел: 23-45-02; 23-46-99; 23-50-18; 23-50-51. Филиал ООО «Росгосстрах-Медицина» — «Росгосстрах-Саратов-Медицина» Адрес: 410031, г. Саратов, ул. Первомайская, д. 64Д Тел: 23-45-02; 23-46-99; 23-50-18; 23-50-51.

О страховых представителях страховых медицинских организаций В целях защиты прав граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на своевременное получение медицинской помощи надлежащего качества страховыми медицинскими организациями, работающими на территории Саратовской области, организована работа страховых представителей, которые осуществляют информационное сопровождение застрахованных граждан на всех этапах оказания медицинской помощи. Т.е.

Пять самых полезных прав пациента по полису обязательного медстрахования

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Защиту прав застрахованного при обращении за медицинской помощью осуществляет страховая медицинская организация, выдавшая страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования. Медицинские организации не в праве отказывать гражданам в предоставлении медицинской помощи, включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Права пациента в системе обязательного медицинского страхования (омс)

  • Информировать граждан о правах на получение бесплатных медицинских услуг, оказываемых в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования, перечне медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, порядке организации приема застрахованных, правах пациента;
  • Контролировать объем, сроки и качество оказания медицинской помощи;
  • Осуществлять прием заявлений, жалоб и обращений, в том числе, о нарушении прав при получении медицинской помощи в медицинских учреждениях, действующих в системе обязательного медицинского страхования и принимать по ним решения в соответствии с действующим законодательством (срок рассмотрения заявления – 1 месяц).

Инфоinfo
Если ваши права в системе обязательного медицинского страхования нарушены, незамедлительно обращайтесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию. Название и телефон страховой медицинской организации указаны на Вашем страховом медицинском полисе обязательного медицинского страхования.

Адреса и телефоны страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС Филиал «Саратов-РОСНО-МС» ОАО СК «РОСНО-МС». Адрес: 410028, г. Саратов, ул. Советская, д.3/5 Тел: 22-72-86; 23-60-33 СФ ОАО СК «СОГАЗ-Мед» Адрес: 410600, г.
Саратов, пр. Кирова, д.8 Тел: 79-16-14; 79-16-15; 79-16-17 Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Саратове Адрес: 410056, г. Саратов, ул. Ульяновская, д.37/41 Тел: 54-83-84; 54-83-83; 54-83-82 Филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» Адрес: 410031, г.


Саратов, ул. Первомайская, д.
Программой государственных гарантий;

  • Незаконное взимание денежных средств в кассу медицинских организаций за оказание за плату медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
  • Незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств;
  • Приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
  • Несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий;
  • Отказ в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Содержание:

  • Особенности страхования
  • О чем говорится в Законе?
  • Кто и как обеспечивает защиту?
  • Какую медпомощь можно получить?
  • Порядок получения
  • Что делать в случае отказа?

Особенности страхования ОМС – это комплекс государственных мер, которые направлены на обеспечение бесплатной медицинской помощи гражданину РФ при наступлении страхового случая. Для оплаты помощи используются специальные средства ОМС.

В программу страхования входят правовые, экономические и организационные меры. Государство не только обеспечивает бесплатную медпомощь для пациента, но и следит, чтобы она была качественной и происходила по закону.

Обязательное медицинское страхование происходит по полису ОМС. Этот полис имеет единый государственный образец, который утвержден ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании».
Специализированная скорая помощь (санитарно-авиационная) не входит в базовую программу ОМС Порядок получения Чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, гражданин РФ должен предоставить в медучреждение свой полис ОМС. Перед этим нужно убедиться, что страховой случай (нарушение здоровья) соответствует условиям страхового договора. Медицинские услуги следует выбирать самостоятельно, хотя и по рекомендации врача. Если отдать право выбора услуг сотрудникам учреждения, то они могут выйти за рамки страхового договора, и пациенту придется платить. Общий алгоритм действий:

  1. Обратиться в медицинское учреждение
  2. Показать действующий полис ОМС
  3. Выбрать медпомощь, входящую в рамки страхового договора
  4. Получить медпомощь

Если человеку стало плохо на улице, и у него нет с собой полиса ОМС – он всё равно получит бесплатную медпомощь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *