Основание проведения клинических исследований по просьбе пациента по полису омс

Основание проведения клинических исследований по просьбе пациента по полису омс

Медицинская документация не выдается медицинской организацией просто так, чаще всего основанием для выдачи медицинской документации является запрос на ее получение. Одна из причин – наличие у медицинской организации законодательно закрепленной обязанности соблюдать врачебную тайну. Применительно к последней смотрите также статьи “Соблюдение врачебной тайны”, “Разглашение врачебной тайны родственникам умершего пациента”. В рамках данной статьи мы намереваемся осветить некоторые вопросы, связанные с направлением в медицинскую организацию запроса на получение медицинской документации, тогда как с общим порядком получения медицинской документации можно ознакомиться на основе материала статьи “Недопустимость отказа в выдаче медицинской документации”.

Получение медицинской документации по запросу

Инфоinfo
Нередко пациентов обманывают, давая направление на платные анализы с обещанием последующей компенсации, на которую пациент не будет иметь права в связи с личным отказом от бесплатной услуги. Чтобы избежать подобного обмана, нужно внимательно просмотреть договор, предлагаемый к подписи при прохождении платных анализов на предмет наличия пункта об отказе от бесплатной услуги.

При наличии данного пункта вернуть потраченные деньги можно только по решению суда. Если пациенту при оказании платной услуги отказываются выдавать договор и чек, нужно отказаться от оплаты и обратиться с жалобой главному врачу и в страховую компанию, так как данные действия персонала незаконны.
Заключение Большинство анализов в государственных клиниках обладатели полисов ОМС могут сдавать на бесплатной основе.

Права и правила оказания бесплатных медицинских услуг по полису омс

Замене подлежит полис ОМС (Памятка), если произошла смена места жительства и там не работает выбранная страховая компания или она прекратила свою деятельность. Право на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения В соответствии с законом гражданин раз в год имеет право на выбор любой медицинской организации из перечня учреждений, которые реализуют программы ОМС, а также лечащего врача.

Выбор врача или медицинского учреждения происходит путём личной или через представителя подачи заявления, которое заполняется на имя руководителя медицинского учреждения. За детей выбор лечащего врача и лечебного учреждения осуществляют их законные представители.


В заявлении на смену врача указывается причина.

Диспансеризация по полису омс

В 2014 году ее проходили жители в возрасте от 21-го года и далее с шагом в 3 года. Бесплатная процедура осмотра в 2015 году предполагалась для тех граждан, кто родился в период с 1922 до 1997 года также с 3-летним шагом.

Вниманиеattention
Диспансеризация по полису ОМС в 2016 году предусматривает охват граждан, появившихся на свет в 1917, 1920, 1923 годах и до 1995 г. Попадающие в иные возрастные интервалы граждане будут приглашены для прохождения общего медицинского обследования в 2017-2018 годах.

Отличие диспансеризации от проводившихся ранее Данное мероприятие имеет добровольный характер, оно не является обязательным. Работающим гражданам, изъявившим желание провести полное обследование организма, законодательно предоставлено право на медицинский осмотр в рабочее (дневное) время.

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису омс?

Для возврата средств необходимо сохранять чек-квитанцию об оплате услуг и договор о платном обслуживании. Если пациент был направлен в частную поликлинику для сдачи анализов, возврат потраченных денег осуществляется через страховщика, выдавшего полис.


Для этого необходимо обратиться в представительство страховой компании муниципалитета и составить заявление о возврате средств на основании наступления страхового случая – необходимости сдачи анализа из базового или дополнительного перечней. Перечисление денег через страховую компанию обычно осуществляется в течение 3-8 рабочих дней.
Если взносы за полис ОМС платит работодатель, то компенсация может быть перечислена через кассу предприятия или на зарплатную карту.

Какие операции делают бесплатно по полису омс?

Другое дело, что окончательное решение о госпитализации в этом случае будет приниматься в соответствии с внутренним порядком госпитализации в данном медицинском учреждении. Замечу, что при самостоятельном обращении, то есть минуя поликлиническое звено, ожидание плановой госпитализации может затянуться: нормативно эти сроки не регламентированы.

При наличии медицинских показаний для лечения в медицинских организациях федерального уровня понадобится решение врачебной комиссии медицинской организации. 3. ПРАВО НА ВЫБОР ИЛИ СМЕНУ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА Администрация медицинских учреждений обязана знакомить потенциальных пациентов с условиями прикрепления.

Во-первых, вам должны предоставить перечень врачей-терапевтов, врачей-педиатров, врачей общей практики (семейных врачей). Во-вторых, указать количество граждан, выбравших указанных медицинских работников.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию”, и осуществляется преимущественно на основании соответствующих медицинских документов. Именно поэтому медицинская документация в указанных случаях должна быть предоставлена.

При проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи медицинская организация предоставляет специалистам-экспертам и экспертам качества медицинской помощи в течение 5 рабочих дней после получения соответствующего запроса медицинскую, учетно-отчетную и прочую документацию, при необходимости результаты внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи. В соответствии с ч. 8 ст.

Порядок получения направления на бесплатное мрт по полису омс

  • местом размещения (рядом с домом);
  • другими факторами.

Важно! Менять медицинское учреждение позволено не чаще раза в год. Исключением является смена места жительства. Как «прикрепиться» к поликлинике Сделать это можно с помощью страховщика (выбрать учреждение при получении полиса) или самостоятельно.

Для прикрепления к поликлинике следует пойти в учреждение и написать там заявление. К бумаге прикладываются копии таких документов:

  • удостоверения личности:
    • паспорта для граждан, старше 14 лет;
    • свидетельства ребенка младше 14 лет о рождении и паспорта законного представителя;
  • полиса ОМС (необходим и оригинал);
  • СНИЛСа.

Важно! Отказать в прикреплении к поликлинике на законных основаниях могут гражданам, прописанным в ином регионе, если учреждение переполнено (превышена предельная норма пациентов).

Медицинские услуги по полису омс. за что придется заплатить?

Важноimportant
Кроме того, в тексте документа приведен перечень специалистов-медиков, на которых распространяется обязанность обслуживать пациентов без взимания денег. К ним относятся:

  • фельдшеры;
  • акушеры;
  • другие медработники со средним специальным образованием;
  • врачи всех профилей, включая докторов семейной медицины и педиатров.

Внимание! Документ содержит перечень заболеваний, лечить которые врачи обязаны бесплатно.


Медицинский полис Документ, гарантирующий оказание помощи больным, называется полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Эта бумага подтверждает, что предъявитель застрахован государством, то есть ему обязаны предоставить услуги все профессионалы, перечисленные выше. Важно! Полис ОМС имеют право оформить не только граждане РФ. Он выдается (за небольшую плату) иностранцам, постоянно проживающим в стране.

  • паспорт родителя (опекуна);
  • СНИЛС (если есть);
  • для граждан, старше 14 лет:
  • паспорт;
  • СНИЛС (при наличии).

Важно! Для граждан РФ полис действует бессрочно. Временным документом обеспечиваются только иностранцы:

  • беженцы;
  • временно проживающие в стране.

Правила замены полиса ОМС В некоторых ситуациях документ положено менять на новый.
К таковым относятся следующие:

  • при переезде в регион, где страховщик не работает;
  • в случае заполнения бумаги с ошибками или неточностями;
  • при утере или порче документа;
  • когда он пришел в негодность (обветшал) и невозможно разобрать текст;
  • в случае перемены персональных данных (замужества, к примеру);
  • в случае планового обновления образцов бланка.

Внимание! Новый полис ОМС выдается без внесения платы.
Работодатели не имеют права препятствовать обследованию в указанное время и обязаны без препятствий освобождать сотрудников от исполнения рабочих обязанностей, обеспечивая им доступность прохождения осмотра. Ранее проводимые программы охватывали осмотр сотрудников предприятий и учреждений.

Настоящая диспансеризация, подразумевающая бесплатные обследования по ОМС, организована по принципу участка (месту прописки/жительства), на котором имеется разработанный план-график работы. Врач общей практики (участковый) должен осмотреть всех проживающих на обслуживаемой территории жителей в течение установленного срока.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *