При этом Порядок по хирургии № 922н не разграничивает компетенцию врача — хирурга по заболеваниям, в том числе не определяет его функции по оказанию медицинской помощи больным с заболеваниями вен. В данном документе сформулированы лишь общие положения по оказанию медицинской помощи по профилю «хирургия». Например, одной из основных функций кабинета врача — хирурга является оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями по профилю «хирургия» и т.д. (Приложение № 1 к Порядку по хирургии № 922н). К основной функции хирургического дневного стационара отнесены также оказание медицинской помощи больным по профилю «хирургия» в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи (Приложение № 4 Порядка по хирургии № 922н).

Должностная инструкция врача по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению

Особенно важно, что в большинстве случаев для выполнения эндоваскулярного вмешательства не требуется наркоз, проводится только местное обезболивание в точке пункции. Это позволяет выполнять вмешательства даже пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение.

Важно

Так как после вмешательства не остается послеоперационной раны и швов, в большинстве случаев пациенты могут быть выписаны из стационара в более короткие сроки после операции. Таким образом, операционный риск, болевой синдром, время восстановления по сравнению с традиционной хирургией существенно снижены.

Ирина и алекс

Согласно Приказу № 541н, в должностные обязанности врача — хирурга входит выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации, а также лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Конкретно знание профилактики, диагностики, клиники и лечения, а также умение диагностировать и оказывать необходимую помощь в плановой хирургии при варикозном расширении вен и постфлебитическом синдроме закреплено за врачом — хирургом Приказом Минздрава СССР от 21.07.1988 № 579.
Оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» регламентируется соответствующим Порядком, утвержденным Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н (далее — Порядок по хирургии № 922н).

Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение

С!8Щќйчич$ƒљСYчXч$Y лDq(NтЬ;9“(e[&BY/я+3Jy]™t” Œ —5pВwcЅЈ\|—9№* vŽwcйЈ\x7о•БwTоѓ”ьХЕd(sЪƒ29#џY&?—Б,wpХBATw8ъHcCƒ_ŠЬ•:bY=ƒЯdА’ЭœЭ0Bf_†ш™uЂdrџЭО—@ЧQщо[U]Няне›ККzЉnЕz“Z-Еv•lI–лж‚%й#[В%cƒY–1‹С‚€ƒ!Сž„G’{ $d;`@ФЩ`&$фх™Ь{!cg0 (ЖАZяо[н’d!sо99sЄЃ_КukщъћoпПм$•$ўЂйb Ј{TƒH‰яn*ЙwАч-ЦS$ ж\ь:i€ВŸо15Я{=ŠВц§ˆr6х#ёWI€дќ)#4нъ_YсЇ3ўњ(•sь„465б&“ЭъrЃ”AQЅЕІl60Љ,l?ДсЩ™?гиў0оoЇ˜љ­”Ф%Ÿ»ЅXЇ (рs 8Њ8ˆb,ZB |PA+‚Ъˆk|›€oгЮœ“ыZЉЎ.cв к-§†бžDбєтЈщНИ…Œ1gИ^6CќFЮ-EVІRиˆLЩ­а,ўДХnЃфBg5цxЖв@) ДлцRwю„ц’о~яп^8=qџѓ_‘Мџк-ЗнЙsOМtxт;;6эО‹Књѓџ9љЯљУ 3?„ЋОеEQџњ/[email protected]^эћњC8їР??uШ–»‹MOаw [email protected]јй#­}ЏСKС#Е—‹я)~9?Ссžg•aЅF^»Ђ§†ШšˆяЧwˆxяЉЬЃюŽпD[j _Вhс•›ŽЩЩЂйHЙуwbФфЫЋIБИ Z ярЭН#Ё3BЎ$vЎFБsФa7Щ‘ѓшвж„Лт’0ГєЦНЏoлгЋWьлје_=ћ.-Ёя{JЗхыДаљ_­И&йГщ=№ђ#пQxВyћ›О дAdsNШцvœˆaВє!А ўLЪ1*F­щвt3эtGВНоям/эoЁы8БšкoоšX§И‘йжzэтk[щЮжЅK—vгБж%Њ%Zнj\эjV3/_ш т\6Qk3‰HљЪUXbƒш`UЄ7V&ЁAY„@„A\д/яьЬѕzЌт»^v=IEЋUЙaC.деmыъъ6›+клУŠXмыš+К+Tа1 WƒVEЎЛ#гЊˆSKЖБ1‹л-dГ1AˆЧиЮЎ.

Должностная инструкция врача-рентгенолога

Определение полномочий врачей-специалистов на основании квалификационных характеристик и МКБ-10 Однако распределение медицинских вмешательств, фигурирующих в стандартах медицинской помощи болезней вен, можно производить и на основе квалификационных характеристик должностей медицинских работников (врачей), хотя это также не даст стопроцентного результата в виду недостаточного объема таких сведений. К примеру, на основании Приказа Минздрава СССР от 21.07.1988 № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик» врач-хирург осуществляет диагностику и лечение следующих болезней вен: варикозное расширение вен и постфлебитический синдром.

Необходимо также принятие и отдельного нормативного правового акта по направлению медицинской деятельности по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению (на сегодняшний день некоторые положения по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению имеются в Порядке по сердечно-сосудистой хирургии № 918н. Поскольку данный вид медицинской деятельности имеет самостоятельную направленность, положения по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению необходимо выделить из вышеуказанного Порядка).


Также важно отметить, что на сегодняшний день проект профессионального стандарта по специальности «хирургия» не содержит информации о навыках и знаниях врача-хирурга в области оказания медицинской помощи при заболеваниях вен, следовательно, он требует однозначной корректировки.

Должностные обязанности Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению: 2.1. Выполняет рентгенэндоваскулярные диагностические и лечебные вмешательства в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.2.

Оформляет необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. 2.3. Консультирует лечащих врачей по вопросам обоснованного и рационального применения методов рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения, участвует в определении показаний к проведению рентгенэндоваскулярных процедур, участвует в консилиумах, клинических разборах, клинико-диагностических конференциях.

2.4. Систематически повышает свою квалификацию, внедряет в клиническую практику новые рентгенэндоваскулярные диагностические и лечебные вмешательства, постоянно анализирует результаты своей профессиональной деятельности. 2.5.

Должностная инструкция рентгенэндоваскулярного хирурга

Инфо

В соответствие с утвержденным профессиональным стандартом будут приведены образовательные программы, нормативные документы, регламентирующие профессиональную деятельность по соответствующей специальности, стандарты оказания медицинской помощи, пр. Одна из задач, стоящая перед этим документом — подчеркнуть уникальность професиональных навыков и компетенций, осуществляемых в рамках специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».

Внимание

В работе над профессиональным стандартом принимали участие ведущие специалисты по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению нашей страны. В настоящее время профессиональный стандарт по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» прошел первичную экспертизу в Департаменте медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении МЗ РФ.

Должностные обязанности Работник: 2.1. Оказывает медицинскую помощь с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения. 2.2. Выявляет пациентов, имеющих медицинские показания для применения хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. 2.3. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. 2.4. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке.
2.5.

Планирует и анализирует результаты своей работы. 2.6. Соблюдает принципы врачебной этики. 2.7. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала.

2.8. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. 3.

На сегодняшний день положения о рентгенэндоваскулярной диагностике и лечении содержаться в Порядке по сердечно-сосудистой хирургии № 918н. Так, пунктом 13 Порядка № 918н установлено, что первичная специализированная медико-санитарная помощь, в том числе оказывается врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.

Приложением № 17 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н утверждены Правила организации деятельности отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, где специализированную медицинскую помощь осуществляют врачи по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.